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巢元方的学术内容

健康知识

巢元方 ， 隋代医家 。 大业中(公元605年—616年)任太医博士、太医令 。 大业六年(公元610年) ， 奉诏主持编撰《诸病源候论》五十卷 ， 分67门 ， 1720论 ， 是中国第一部专论疾病病因和证候的专书 ， 给中医事业带来了许多的贡献 。
 
巢元方的学术内容
· 寄生虫病
寄生虫病因证候的新发展《诸病起源论》对寄生虫病发病原因、不同病的发病区域、各疾病的证候表现及对寄生虫性状、生活习性和侵入途径等一系列进行观察记载 ， 至今仍然具有大的领先意义 。 巢元方在论述血吸虫病(古名为射工、溪毒、水毒等)时指出：血吸虫病发病具有地域特殊性 ， 参吴(江浙一带)以东、江南一带的山洞溪水、水泽沼地为该病流行区域 。 血吸虫的生活习性发病季节 ， 巢元方认为血吸虫冬月蛰服土内 ， 夏月在水内 ， 人行水上及以水洗浴时易患病；雨水过大 ， 便随水流入人家 。
 
发病季节多为春秋两季 ， 患者有疫区水域接触的经历 。 关于血吸虫病的征候表现 ， 在水毒、射工、溪毒、中水、溪温等病名下均有描述 ， 主要表现为初起寒热恶冷、头微痛、目眶痛、腹痛、心烦、洞泄、齿龈溢血 ， 继则饮食不入 ， 神志错乱恍惚等等 。 并在当时可能实施的条件下提出一独特的诊断方法：以大蒜数升捣碎放入温水中 ， 令患者自浴 ， 浴后遍身赤色斑纹出现者 ， 即为血吸虫感染 。 这方法以今天的角度来看 ， 或许早已落后不足一提 ， 然而对一千多年前的医学及社会发展水平而言 ， 是一大胆的探索和可行的措施 。 关于沙虱(恙虫病)感染人 ， 巢元方指出系由于在疫区的山洞水泽中洗浴 ， 或阴雨天行涉于草丛中 ， 细不可见的沙虱便“着于人身” ， “钻入皮里” 。 关于预防发病的方法 ， 巢氏指出应以微火熏燎有可疑接触史者全身 ， 以期沙虱畏热而自行堕地 。 在关于沙虱病的记载中 ， 古老的以毒攻毒思想具有免疫学意义上的萌芽作用 ， 巢氏提出在冬季将沙虱研为细屑 ， 合麝香末涂于周身 ， 以期预防日后发病 。
 
【巢元方的学术内容】· 疥疮病
关于疥疮病 ， 经过详尽地临证观察 ， 巢氏对疥疮的好发部位为手足之间 ， 以后渐及身；致病原因为状如水内疥虫感染；疥疮发病部位溃烂处可用尖细物挑出疥虫；而治愈该病的关键在于虫死病除等等 ， 均有较为正准地论述 。 他指出感染途径为身接；愈后善恶在于疥虫侵入体内的数量及深浅程度；治疗时可采用艾灸疮面的简便易行方法以杀灭疥虫 。 肠道寄生虫的记载关于绦虫病 ， 巢元方指出是由于食入不熟的牛肉导致发病 。 命名为“寸白虫” ， 为九虫之一 ， 每节长一寸而形扁色白 。 或因食生鱼饮乳酪而致使寸白虫入侵内 。 关于蛔虫 ， 书中称为“蛇瘕” ， 因蛔虫形状似蛇 ， 发病时多缠绕成团而似瘕 ， 成因在于饮污井之水、吞蛇鼠之精等不良饮食习惯 。 巢元方在没有任何可以借助的观察检测仪器的条件下 ， 通过大量精细入微的临床观察和天才猜测 ， 对于各种寄生虫病的论述大都比较切合实际 ， 以至在千余年后我们在了解了《诸病源候论》的这部分有关内容时 ， 仍然深刻地感受到巢元方严谨的科学态度和不灭的理性光辉 。

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