典型症状： 发热， 口腔黏膜出现散在疱疹， 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹， 疱疹周围有炎性红晕， 疱内液体较少 。
一、症状
手足口病一年四季均可见到， 以夏秋季较多， 它的潜伏期是3—8日 。
发病初期先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样， 有的孩子可能有恶心、呕吐等症状以及后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡， 疱的周围有红晕水疱的液体清亮， 水疱的长轴与皮纹是一致的 。 然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹 。
同时在口腔里， 如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱， 但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕， 在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面 。 手足口病是由肠道感染引起的感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手玩具、食具等 。
1.一般症状表现
【手足口病症状 手足口病的症状，手足口病的早期症状，体征】1)急性起病， 潜伏期3～5天， 有低热、全身不适、腹痛等前驱症 。 口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱， 手、足出现斑丘疹、疱疹， 初起为斑丘疹， 后转变为疱疹， 圆形或椭圆形， 约3-7mm如米粒大小， 较水痘皮疹为小， 质地较硬， 周围有红晕， 疱内液体较少， 在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面 。 皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着， 如有继发感染常使皮肤损害加重 。
2)除手足口外， 亦可见于臀部及肛门附近， 偶可见于躯干及四肢， 数天后干涸、消退， 皮疹无瘙痒， 无疼痛感 。
3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱， 伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等 。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 。
4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎 。 全病程约5-10天， 多数可自愈， 预后良好， 无后遗症 。
2.重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 。
1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难， 呼吸节律改变， 口唇紫绀， 口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)， 肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
3)循环系统表现为：面色苍白， 心率增快或缓慢， 脉搏浅速、减弱甚至消失， 四肢发凉， 指(趾)发绀， 血压升高或下降 。
二、分类
1.柯萨奇病毒A型
感染儿童多见， 成人感染占21.7% 。 临床表现除上述外， 主要特点为急性发烧、皮疹 。 脑膜脑炎伴有急性病毒性心肌病 。
2.柯萨奇病毒B型
发热是婴幼儿EV71感染的常见临床症状， 患者绝大多数是小于6个月婴儿 。 急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常见临床症状， 它包括一些常见呼吸道症状， 如咽炎、哮喘、细支气管炎和肺炎， 发病年龄一般为1～3岁， 需要住院治疗 。 EV71累及神经系统多发生于5岁以下儿童， 1～2岁幼儿发病率最高 。 主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病， 多发生于5岁以下幼儿， 1岁以下婴儿发病率最高 。 临床表现变化多样， 病情轻重不一， 一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤及情感淡漠等 。 头颅MRI及脑电图检查有助于明确疾病的严重性 。
三、诊断
根据典型皮疹表现， 普通手足口病诊断并不困难 。 普通病例出现神经系统受累、呼吸和循环功能障碍等表现即可诊断为重症病例 。
推荐阅读
- 淋巴瘤症状 淋巴瘤的症状，淋巴瘤的早期症状，体征
- 宫外孕的症状 宫外孕的症状，宫外孕的早期症状，体征
- 胃溃疡症状 胃溃疡的症状，胃溃疡的早期症状，体征
- 贫血的症状 贫血的症状，贫血的早期症状，体征
- 健康知识|氧气吸多了会怎样，氧气吸多了会有什么症状
- 戒烟后的症状
- 关节炎的症状 骨关节炎的症状，骨关节炎的早期症状，体征
- 帕金森病的症状 帕金森的症状，帕金森的早期症状，体征
- 破伤风症状 破伤风的症状，破伤风的早期症状，体征
- 慢性咽炎的症状 慢性咽炎的症状，慢性咽炎的早期症状，体征