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依巴斯汀片和氯雷他定哪个好，依巴斯汀西替利嗪哪个更安全( 二 )

小知识


1、扑尔敏：又称氯苯那敏 ， 作为第一代抗组胺药 ， 能对抗过敏反应(组胺)所致的毛细血管扩张 ， 降低毛细血管的通透性 ， 缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息 ， 扑尔敏抗组胺作用较持久 ， 但其中枢神经活性强 ， 受体特异性差 ， 能引致明显的镇静和抗胆碱作用 ， 使患者嗜睡或工作能力难以集中 。
2、氯雷他定：又名百为坦、开瑞坦 。 是我国目前常用的第二代抗组胺药 。 中枢神经抑制副作用的发生率很低 ， 大大减少了第一代抗组胺药产生的嗜睡或工作能力难以集中等不良反应 。 抗胆碱作用也较轻微 ， 偶有眩晕、头痛、疲劳和口干等 ， 消化系统的副作用轻微 。 用于缓解过敏性鼻炎有关的症状及慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状 。
3、盐酸西替利嗪：是我国目前常用的另一种第二代抗组胺药 。 西替利嗪主要用于季节性和常年性过敏鼻炎 ， 鼻结膜炎 ， 荨麻疹 ， 由药品 ， 食品和昆虫叮咬引起的过敏 。 在临床研究中发现 ， 西替利嗪比安慰剂更常见的副作用是口干 。 在有效剂量下 ， 本品不易通过血脑屏障 ， 且不会影响中枢神经而产生副作用 。
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扑尔敏 氯雷他定 盐酸西替利嗪 这三种抗过敏药的区别主要区别是 ， 适应症不同、药物相互作用不同、不良反应不同 ， 具体如下：
一、适应症不同
1、氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状 ， 如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感 。 亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病友其他过敏性皮肤病的症状及体征 。
2、依巴斯汀片
用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等 。
二、药物相互作用不同
1、氯雷他定片
①、同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物 ， 会提高氯雷他定在血浆中的浓度 ， 应慎用 。 其他已知能抑制肝脏代谢的药物 ， 在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎合用 。
②、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用 。
2、依巴斯汀片
依巴斯汀与酮康唑或红霉素（已知这两种药物均可延长QT间期）联合应用时 ， 有药物代谢动力学及药效动力学方面的相互作用 ， 使依巴斯汀的血药浓度增高—尽管较以上两种药物单独使用仅使QT间期延长10ms ， 并且依巴斯汀应慎用于同时服用酮康唑或红霉素的患者 。
当依巴斯汀与食物同时服用时 ， 血药浓度和其代谢后基础活性产物在某种因素的作用下增加1.5-2.0 。 但是这种增加并不影响其血药浓度达峰时间 。 与食物同时服用并不影响依巴斯汀的临床疗效 。
依巴斯汀影响皮试效果 ， 因此皮试只有在停服依巴斯汀5天至7天后才可进行 。
三、不良反应不同
1、氯雷他定片
常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等 。 罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等 。
2、依巴斯汀片

12岁以上的病人中出现的大于1%的不良反应为：头疼(7.9%) ， 嗜唾(3%) ， 口干(2.1%) 。 在12岁以下的儿童 ， 观察到的大于1%的副作用为头疼(11.7%) ， 口干(2.6%) ， 嗜睡(1.25%) 。
在大于12岁的儿童中报道的小于1%的不良反应如下：腹痛、消化不良、鼻衄、鼻炎、鼻窦炎、恶心和失眠 。 在小于12岁的儿童中报道其它小于1%的不良反应还包括：食欲增加、腹泻、皮疹、烦躁、情绪不稳、多动、口味改变以及虚弱 。
参考资料来源：
【依巴斯汀片和氯雷他定哪个好，依巴斯汀西替利嗪哪个更安全】

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