贝塔受体阻滞剂有哪些,五大类降压药一览表( 三 )
⑦心肌梗死 , 作为二级预防 , 减少死亡率 。 ⑧二尖瓣脱垂综合征 。 ⑨还可用于偏头痛和原发性震颤 。
(5)卡维地洛:应用于:
①原发性高血压 , 单独使用或与其他降压药如利尿药合用 。
②有症状的慢性充血性心力衰竭 。
扩展资料:
作用机制:
β 受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用 。 其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等 。
不良反应:
β 受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应:
①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者;
②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β 受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速;
③呼吸系统:可导致气道阻力增加, 故禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病;
④中枢神经系统:可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等;
⑤撤药综合征:长期治疗后突然停药可发生 , 表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化 。
参考资料:
β受体阻滞剂有哪些? (1)盐酸普萘洛尔 , 是临床应用较早 , 且最广泛的一种 β受体阻滞剂 。 长期口服用药 , 可使收缩压和舒张压平稳下降 , 而无体位性低血压 , 适用于有高动力循环或心动过速的高血压患者 。 由于它对脂质和糖代谢的影响 , 因此 , 已较少用于高血压患者治疗 。
(2)阿替洛尔 , 是一种心脏选择性的 β受体阻滞剂 , 无内源性抑制交感神经活性 , 半衰期 6~ 9小时 , 与血管扩张剂、钙拮抗剂或利尿剂合用 , 降压效果更好 。 有人用于治疗严重高血压危象 , 口服 10mg后 , 12小时内血压逐渐下降 , 平均收缩压下降 7.5kPa(56mmHg) , 舒张压下降5.3kPa(40mmHg) , 认为是安全有效的药物 。
【贝塔受体阻滞剂有哪些,五大类降压药一览表】(3)美托洛尔 , 是一种选择性 β受体阻滞剂 。 1975年问世后 , 在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常等方面 , 都取得了一定疗效 。 治疗高血压 , 口服100mg , 共 4周 , 总有效率达82.4% , 治疗 2周后血压逐渐下降 , 而心率并不随之下降 , 可明显改善高血压患者的头昏、心悸、眩晕、胸闷等症状 , 适用于一、二期高血压患者 。 其副作用有心率减慢、乏力、口干、胸闷等 , 多数能在治疗一段时间后减轻或消失 , 但合并支气管哮喘或心动过缓者禁用 。
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