草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 >

吸痰的注意事项有哪些，护理记录单上吸痰描述( 二 )

小知识


吸痰的注意事项 （一）目的： 清除患者呼吸道分泌物 ， 保持呼吸道通畅 。
（二）实施要点： 1.评估患者： （1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量 。 （2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 。 （3）对清醒患者应当进行解释 ， 取得患者配合 。 2.操作要点： （1）做好准备 ， 携物品至患者旁 ， 核对患者 ， 帮助患者取合适体位 。 （2）连接导管 ， 接通电源 ， 打开开关 ， 检查吸引器性能 ， 调节合适的负压 。 （3）检查患者口腔 ， 取下活动义齿 。 （4）连接吸痰管 ， 滑润冲洗吸痰管 。 （5）插管深度适宜 ， 吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 。 （6）如果经口腔吸痰 ， 告诉患者张口 。 对昏迷患者可以使用压舌板考试 ， 大网站收集或者口咽气道帮助其张口 ， 吸痰方法同清醒患者 ， 吸痰毕 ， 取出压舌板或者口咽气道 。 （7）清洁患者的口鼻 ， 帮助患者恢复舒适体位 。 3.指导患者： （1）如果患者清醒 ， 安抚患者不要紧张 ， 指导其自主咳嗽 。 （2）告知患者适当饮水 ， 以利痰液排除 。
（三）注意事项： 1.按照无菌操作原则 ， 插管动作轻柔 ， 敏捷 。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧 ， 吸痰时间不宜超过15秒 ， 如痰液较多 ， 需要再次吸引 ， 应间隔 3－5 分钟 ， 患者耐受后再进行 。 一根吸痰管只能使用一次 。 3.如患者痰稠 ， 可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时 ， 应当立即停止吸痰 ， 休息后再吸 。 4.观察患者痰液性状、颜色、量 。
吸痰法注意事项
1.密切观察病情 ， 观察病人呼吸道是否通畅 ， 以及面色、生命体征的变化等 ， 如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音 ， 应及时吸痰 。
2.如为昏迷病人 ， 可用压舌板或开口器先将口启开 ， 再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人 ， 需经气管插管或套管内吸痰 ， 应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难 ， 可由鼻腔插入吸引 。
3.吸痰管的选择应粗细适宜 ， 不可过粗 ， 特别是为小儿吸痰 。
4.吸痰时负压调节应适宜 ， 插管过程中 ， 不可打开负压 ， 且动作应轻柔 ， 以免损伤呼吸道黏膜 。
5.吸痰前后 ， 应增加氧气的吸入 ， 且每次吸痰时间应小于15秒 ， 以免因吸痰造成病人缺氧 。
6.严格执行无菌操作 ， 吸痰所用物品应每天更换1～2次 ， 吸痰导管应每次更换 ， 并作好口腔护理 。
7.如病人痰液黏稠 ， 可协助病人变换体位 ， 配合叩击、雾化吸入等方法 ， 通过振动、稀释痰液 ， 使之易于吸出 。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒 ， 一般不应超过瓶的2／3 ， 以免痰液吸入损坏机器 。
气管切开吸痰注意事项有哪些 一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定 。 每次吸痰时间不超过15S,肺高压的每次吸痰不超过10s 当气道内有分泌物（痰液）积聚时 ， 会阻碍气道的正常通气 ， 因此必须将分泌物从气道内排出 ， 以保持呼吸道通畅 。 人工气道建立后 ， 病人出现咳嗽反射障碍甚至消失 ， 自行排痰障碍 ， 必须采取人工吸痰 。 吸痰是清理呼吸道内分泌物 ， 维持呼吸道通畅的重要措施 ， 是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出 。 吸痰对维持呼吸道通畅 ， 改善通气 ， 防治感染具有重要作用 。 临床上一些气管切开后分泌物较多的病人 ， 经反复负压吸痰时有肺不张的发生 。 我们发现吸痰负压过大可致肺泡萎陷 。 为此 ， 我们利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次 ， 每次通气量600～700ml ， 有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷 。 采用简易呼吸器进行膨肺 ， 不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张 。 合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出 ， 避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生 ， 以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害 。 严格、有效、细致地气道管理 ， 往往是疾病抢救成功的关键因素之一 。 但是 ， 如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤 。 吸痰过程中 ， 因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁 ， 且停留时间过长 ， 负压可将小黏膜吸入气管内 ， 而导致出血 〔1〕 。 所以在吸痰管插到气管远端前 ， 不能带负压 ， 以免过度抽吸肺内气体 ， 引起肺萎陷 。 注意吸痰器压力的大小 ， 吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中 ， 检查是否通畅和压力是否适宜 〔2〕 。 较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险 。 负压较低只能吸出稀薄的分泌物 ， 对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果 ， 需加大负压才能吸出痰液 。 但较大的负压可造成肺泡不张的发生 。 在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理 ， 使痰液充分湿化、稀释 ， 以利于排出 ， 避免形成痰痂、血痂等 。 临床上合适的负压吸引一般为10.7～16kPa 。 吸痰过程动作轻柔 ， 不要过分刺激病人气道 ， 不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大 ， 以免损伤气管黏膜 ， 引起损伤、出血 。 吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰 ， 抽吸时应旋转吸痰管 ， 并间断使用负压 ， 可减少气管黏膜的损伤 ， 且抽吸更为有效 。 严格无菌操作 ， 以防止呼吸道感染及气道损伤 。 有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa ， 防止负压过大引起肺泡萎陷 〔3〕 。 但有的学者提出吸痰的负压可达45kPa 〔4〕 。 整个吸痰过程中 ， 护理人员应依据丰富的理论知识与分析判断能力 ， 结合病人的情况严密观察病人的心率、血压、呼吸及SpO 2 情况 ， 防止心律失常、心衰及低氧血症等发生 ， 如有异常情况暂停吸痰 ， 及时对症处理 。

推荐阅读


上一篇：形状公差有哪些，形状公差和位置公差

下一篇：心机重的人有哪些特征，心机重的人有几大表现