幻听怎么办,幻听太真实了怎么办( 二 )



(3)幻听的内容多种多样 。 最常见的是言语性的幻听 , 病人凭空听到声音 。 由于是真性幻听 , 病人可以说出是几个人、是男的还是女的声音 , 说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音 。 内容多种多样 , 有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听等 。 其内容常常是对病人不利的 , 如漫骂贬议、或是说病人犯了大错误 。 而且还会命令病人去自杀或去投案自首等 。

(4)精神分裂症的幻听 , 多与其它症状 , 尤其是妄想同时存在 。 如病人听到声音告诉他 , 有人要对他进行迫害 , 于是 , 病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想;也有的病人先有被害妄想 , 在被害妄想的基础上产生幻听;也有的病人在疾病的某—阶段中 , 只有单一的幻听症状存在 。

(5)精神分裂症的幻听特点 , 可国疾病类型不同而有区别 , 如偏执型精神分裂症患者的幻听 , 常常是逐渐产生和发展 , 常与妄想同时存在 。 而且幻听数量有从少到多的特点 , 内容有从简到丰富的发生发展过程 。 疾病严重的阶段 , 患者对幻听的内容坚信不移 , 以致幻听支配着病人的情感、意志和行为 , 而且有相当一部分病人对自己的幻听内容不肯暴露 。 也有的偏执型病人耸耳似乎倾听着什么 , 还有时自言自语 , 好像是在对话 , 表情气愤 , 激动等 , 我们应该善于观察到这些行为表现 。 但当问其听到什么时 。 患者只回答:“没什么”有时 , 病人受幻听支配杀了人 , 也不会直接告诉你 。 医生对这种偏执型病人检查时 , 常常需要以同情的心情、关切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀!们是不是能够帮您做点什么?”这样病人才有可能与你合作 , 开始暴露出他的幻听内容 。 偏执型病人的幻听往往在病程中持续存在 , 只有经过治疗 , 幻听才会逐渐减少以至消失 。 青春型精神分裂症也可出现幻听 , 但其特点是常常突然出现 , 内容零乱而不固定 , 病人对幻听肯于暴露 , 往往是不等你问 , 就哭哭啼啼地向你述说:“我要当皇帝了 , 是声音告诉我的…”病人可受幻听支配 , 突然冲动 , 伤人 , 毁物 。 单纯型和紧张型病人也可出现幻听 , 但多为单调的、一过性的症状 。

(6)精神分裂症的幻听 , 往往是随疾病发展而发展 , 不经治疗很少能自动消失 。 经过治疗后 , 幻听又随病情好转而逐渐减少 , 患者对幻听的态度逐渐淡漠 , 最后幻听消失 。 幻听的重新出现 , 往往预示着病情的波动与复犯 。

(7)精神分裂症早期未得到彻底治疗 , 即发展为慢性期;或因疾病的反复复犯 , 最后导致慢性状态;也有的精神分裂症开始发病 , 就没有急性发作和症状特别严重的阶段 , 而呈缓慢发病、缓慢发展 , 整个疾病过程中都具有慢性的特点 。 这类慢性病人如果有幻听症状 , 幻听的特点是片断、单调、刻板、固定 , 如 “你是坏蛋”’“你是坏蛋’’等 。 这时病人对幻听的态度已极为淡漠 , 对声音也习以为常 。 因此 , 病人可在幻听存在情况下上班工作 , 在住院期间参加工疗、娱乐治疗 。 我们称这种现象为病人已和幻听“和平共处” 。 这时的幻听往往极为顽固 , 各种治疗都难以消除 。 有的病人可终生留有这种残留幻听 。

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