以下就各器官造成的血尿做一说明 。 首先 , 肾脏的问题造成的血尿最有名的便是肾小球病变 。 大部份人在发生之初经常没有其它的症状 , 但若利用显微镜做仔细的观察便可发现有红血球变形的情形 , 其预后可好可坏 。 其次如肾结石、肾脏肿瘤、肾脏受伤〈如车祸〉、肾脏发炎、感染时亦可能 , 但以上的疾病 , 病人常有腰酸或腰痛 。
在输尿管、膀胱及尿道方面 , 常见的原因是结石 。 输尿管结石除血尿外 , 还会有厉害的腰痛 , 有的甚至会牵引到鼠溪部 , 那种疼痛可使平日勇敢的大男人受不了而在床上翻滚 。 膀胱结石则因石头在膀胱内滚动 , 时而塞住洞口 , 时而离开 , 所以会有解尿中断的情形 。 除了结石外 , 肿瘤、受伤、发炎均可能有血尿 。
如何区别以上三部位的血尿呢?可藉由尿液颜色变红是在鲜尿的那一段发生当作参考 。 若只在解尿的前期产生血尿 , 则通常是前端的问题 , 如尿道炎等 。 若末期才产生 , 则是尿道末端的问题或膀胱颈肿瘤 。 倘若整个解尿过程均有血尿 , 则是膀胱以上的问题 , 如输尿管结石及肾脏炎等 。 此外 , 常见于中性病人之泌尿道感染症 , 则病人解小便时会有灼热感、疼痛、尿液中可能有血丝 , 这也是血尿常见原因之一 。
除了泌尿系统的问题外 , 仍有一些疾病亦是值得注意的 , 如血小板缺的情形 。
总之 , 「小便有血」的原因很多 , 包括肾脏及泌尿道的问题 , 也可以是无关紧要的 , 但也可以是致命的 , 或演变成尿毒症等乏或异常、凝血异常等 。 一般而言 , 当流血时 , 首先血小板先过去产生凝集 , 之血因子的帮忙下 , 使已凝集的血块更形牢固 。 因此 , 若血小板缺乏、异常或凝血因子缺乏时容易流血及出血不止 。 此外血红素尿、肌蛋白尿亦可能会有类似血尿大问题的 。 其命运如何 , 则端看其原因为何 。 因此 , 若大家发现小便有血 , 千万不要轻忽它 , 一定要请教肾脏科或泌尿科的医师 , 做进一步的检查 , 才可以得到适切的治疗 。 后在凝
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