2)软性角膜接触镜:适用于干眼伴角膜损伤者,也可选择高透氧的治疗性角膜接触镜 。
3)泪小点栓塞可以减少泪液引流,对中、重度干眼治疗有一定帮助 。
4)物理疗法:睑板腺功能障碍者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩 。
药物治疗
1)泪液成分的替代治疗:最佳替代物是自家血清,但来源有限,因此会使用人工泪液保持眼表湿润 。 应选择不含防腐剂的人工泪液,防腐剂的毒性会加重眼表和泪膜的损害 。
2)局部抗炎及免疫抑制治疗:轻中度干眼可使用非甾体类抗炎药,(可能引起眼压升高和晶状体浑浊副作用),重度干眼可使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗 。
手术治疗
只能部分解决泪液分泌问题,并不能解决并发症,如:睑球粘连、角膜新生血管和浑浊等 。 严重的干眼者可考虑永久性泪小点封闭术,伴有眼睑位置异常,如睑内、外翻,可考虑睑缘缝合 。
——蒸发过强型干眼(睑板腺功能障碍是主要原因,就是睑板腺出现炎症)
发病原因不太明了,与性别没啥关系,与部分皮肤病有点关系 。 老年人中比较常见,油性皮肤更常见,常伴有睑缘炎 。 寒冷的地方发病率高一些 。
睑板腺有白色角质蛋白堵塞而凸起变形,挤压后分泌物呈泡沫、颗粒或牙膏样...(画面感十足)
1)清洁,注意眼卫生:热敷眼睑5-10分钟软化分泌物,手指放眼皮上,边旋转边向眼睑缘方向推压排出分泌物(推痘痘既视感),用无刺激性的香波或专用药液,如硼酸水溶液清洗局部,由于夜间眼屎,不是,鳞屑堆积,清晨清洗最佳 。
2)使用药物:抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素滴眼液、不含防腐剂的人工泪液 。
3)口服抗生素:可能副作用:对光敏感,及引起牙釉质异常 。 儿童、孕妇、哺乳期妇女需听医嘱 。
4)用于皮肤科和美容的优化脉冲光等 。
我有干眼症,怎么治疗 干眼分很多类型,因此需要根据干眼的类型,做针对性的精准治疗,所以在对患者做干眼诊断时,还必须要明确患者属于哪一类型的干眼 。
对于水液缺乏型患者,泪液量减少,那么可以给予以补水为主的人工泪液的治疗 。 如果人工泪液效果不明显,还可以做泪小点栓塞治疗,将泪小点塞住后可以防止泪液的流失,这是一种直接地全方位的补水方法,快而有效 。
对于脂质缺乏型的患者,那补的就不是水了,要补油 。 油是睑板腺分泌的,油包绕在水的外面,就可以防止水分的蒸发 。 这部分患者应给予以补油为主的人工泪液的治疗 。
对于粘蛋白层缺乏型的患者,目前为止国内没有很好的治疗方法,只能靠有摹拟粘蛋白功能的人工泪液进行替代治疗 。 国外近年来已经有促进粘蛋白分泌的眼药水应用上市了,可能在不久的将来国内也会有这一类眼药水 。
对于混合型的患者,则既要补水,又要补油 。
严重干眼症如何才能治疗? 干眼症的治疗比较多的是替代疗法,也就是点眼液,润滑眼睛,减少干涩感.但是,很多患者在开始眼睛不适的时候喜欢先自己“治疗”,用抗生素、抗病毒眼药,其实这种方法并不适于干眼症的治疗,反而有可能使症状加重,因为不同的干眼症治疗方法也不尽相同.如果是服用了某些药物而引起干眼症,则应把药物停掉;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的,就要先治疗以上疾病.泪液缺乏性干眼需要点人工泪液,不舒服的时候就点,但一天最好不超过6次,如果超过6次,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状.
另外一种比较先进的治疗就是自体颌下腺移植治疗,将患者自身的颌下腺摘除后,移植到颞部,采用显微外科技术将颌下腺的动静脉与颞部动静脉相吻合,颌下腺导管转移到眼穹窿部,以颌下腺分泌物代替眼液,达到滋润眼部的效果.
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