（二）病理
....膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润 。 滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大 量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大 量粘液素 。 渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等 。 严重者关节积液呈血性 。 关节肿胀及活动受限 。 如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等 。 如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润 。 这些现象均为非特异性滑膜反应 。 严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞 。 但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低 。
三、 临床表现与诊断
....多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人 。 在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行 。 通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动 。 检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性 。 慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲 。 活动增多时加重，休息后减轻 。 久病者，可扪到膝关节囊肥厚感 。 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性 。 故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值 。
....膝关节创伤滑膜炎，易误诊为"良性关节痛"，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症 。 因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用 。
滑膜炎的主要症状是哪些 一、滑膜炎症状:
1.症状：关节疼痛体现主关节肿胀明显或伴轻微肿胀走路咯吱咯吱响楼或用力关节疼痛或适间行走关节灼热、发僵觉疼痛加剧 。
2.症状二关节肿胀疼痛显著蹲或打弯适、别患者伴肌肉萎缩度运肿胀早晨症状比较轻晚间加重能间行走走路腿泛起酸胀、积液增 。
3.重度症状滑膜炎重度候管关节肿痛关节疼痛症状都比较明显除两面症状外伴骨刺疼痛另外其关节处积液等现象给患者带沉重身体理负担 。
4.骨质增型症状关节疼痛肿胀显著楼较显著僵硬灵流咯吱咯吱弹响声髌骨软化型:走路关节酸软没劲跑步打软腿伸屈楼疼痛加剧休息症状消失 。
5.半月板损伤型主要表现偶尔走路候腿像东西卡住行走需要休息段间才恢复间腿能现肌肉萎缩现象另外发现少数滑膜炎症状现脚踝关节部位 。
6.滑膜炎症状患发病部位髋关节患坐卧、运、走路疼痛现踮脚(瘸拐)发病间冒段期比较发病前期父母易发现或易错诊部特殊群滑膜炎症状泛起腕关节髋关节、胯骨、手腕症状与其关节所同病理基本相同 。
二、滑膜炎治疗:
治疗滑膜炎首选液体刀治疗，液体刀关节腔内注射性元素代替手术刀，注射入胶体或颗粒通物理或化作用使关节滑膜细胞失性，缓解关节肿胀疼痛，阻止软骨骨破坏，防止畸形 。
三、滑膜炎预防:
首先要避免长期进行剧烈运动，研究表明，长期进行剧烈运动如爬山、爬楼梯等会加重膝关节、髋关节负担，使这些持重关节面受力加重，加速其磨损 。 同时使骨骼及其周围软组织受力度加重，造成损伤进而诱发滑膜炎 。 也可以用中医疗法的中药外敷疗法{滑膜骨方世医.帖}患者运动切记坚持适度原则，尽量选择舒缓有氧运动，如慢走、慢跑、有氧体操等，关节已经有病变，更要特别注意关节保养并进行适度关节运动 。
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