五、小腿血肿
1.病史:多见于急性外伤、全身性出血性疾病或用抗凝药物治疗的患者 。
2.临床症状和体征:浅表的血肿可见皮肤局部突起的包块,触摸有波动感 。 较深层的血肿,初期小腿有轻度肿胀,可见皮下瘀斑,随着出血增多,小腿肿胀逐渐加重,整个小腿皮下大片瘀斑 。 因出血对组织的剌激,霍曼氏征可呈阳性 。
3.声像学特征:超声显示静脉管腔内血流基本充盈,小腿肌肉层次欠清晰,可见位于小腿肌肉层内的低回声区,有机化时回声不均匀 。 有边界范围,局限性血肿长轴平行于肌束,位于肌束之间者则呈纺锤形 。 探头加压可有明显压痛和变形,病程长血肿进一步机化回声可明显增强 。 因为血肿无流动血液,所以CDFI测不到血流信号 。
六、小腿肌撕裂损伤
1.病史:患者有剧烈的运动或外伤史 。
2.临床症状和体征:症状同小腿深静脉血栓形成,运动或行走时感到小腿如物敲击,立刻发生剧痛,行走时加重 。 小腿肌肉肿胀明显,或伴有局部皮肤瘀血斑,霍曼氏征强阳性 。
3.声像学特征:超声显示肌肉层次清晰,在某一段显示强回声带与附着的肌肉分离,裂开一条缝隙形成一个腔,腔内有低回声液体,如果上下肌肉都分离,则强回声条带游离,在液体中浮动 。 静脉丛血管腔内血流信号基本正常 。 经过正确的治疗后超声可显示肌肉与筋膜的距离缩小,积血减少,肌肉逐渐向筋膜靠近,最后重新贴附在一起;CDFI测不到血流信号 。
七、小腿淋巴水肿
1.病史:有丝虫病、复发性丹毒史或腹部盆腔肿瘤进行腹股沟淋巴结清扫和放射治疗的病人 。
2.临床症状和体征:患肢呈缓慢渐进性肿胀,皮肤及皮下组织异常并明显增厚,晚期皮肤纤维性硬化,霍曼氏征一般为阴性 。
3.声像学特征:超声显示皮肤的三层结构变得模糊不清,皮下组织增厚变性明显,一般为1.0~2.0cm(高于正常5~10倍),病情严重的可达3cm以上 。 深筋膜层带也增厚2~3倍,由于透声不良,深筋膜层下的肌纤维组织显示不清,条纹消失 。 病程长的可见皮下组织间隙增宽,形成许多不规则的裂隙,内有低回声和液性回声;严重的形成网状裂隙,积液较多;CDFI一般测不到血流 。
八、小腿软组织肿瘤
1.病史:无原因的小腿肿胀,或感到腓肠肌疼痛,可有明显包块,后期生长加快,常常在当地长期以小腿深静脉血栓形成治疗无效后才来就诊 。
2.临床症状和体征:小腿腓肠肌紧韧饱满感,有压痛,有的可触及包块,霍曼氏征多为阳性 。
3.声像学特征:在肿胀疼痛区域可探及椭圆形或结节状的肿块,边缘模糊不规则且无明显包膜,分叶呈浸润性生长,肿块大时可影响静脉回流 。 晚期在混杂回声中常包括有小片的液体坏死区呈更低的液性回声 。 CDFI显示肿瘤内有丰富的血流信号,呈斑点状或条纹状,肿瘤周围有滋养血管包绕,为高速低阻力动脉血流 。
下肢无力腿沉是怎么回事? 应该是静脉曲张,静脉曲张影响静脉回流会引起下肢的水肿 。 建议去专业的医院检查得知,平时也要注意锻炼,锻炼强度不要太大 。
身体腿部发沉是什么原因 这个跟您平时的生活习惯和生活方式有关,生命在于运动,从西医角度讲,肌肉越锻炼越发达,也就越有力,长时间不运动,或者很少运动会导致废用性肌肉萎缩,肌力下降,从中医角度讲,久行伤筋,久卧伤气,久坐伤肉.长时间不运动导致气血周流不畅,,还有一种情况就是血糖升高,静坐生活方式的糖尿病发病率要比一般人高2-3倍,建议检查一下空腹血糖,如果有问题就要及时治疗,并且要改变生活方式,就算没有问题,也要在平时多做运动,加强体育锻炼,以及参加一些体力劳动,是气血畅通,摄入的热量充分利用,发挥.
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