⑤酮体
尿中的酮体是三种不同成分的总称， 它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸， 他们是体内脂肪代谢的中间产物 。 正常情况下产生极少， 用我们现行的常规方法检测不出， 因此正常人酮体定性试验为阴性 。 但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时， 因产生酮体速度大于组织利用速度， 可出现酮血症， 继而发生酮尿 。
尿酮体是比较危险的信号， 和尿糖类似， 在病情加重的时候出现 。 没有糖尿病的肾病患者出现尿酮体异常， 要考虑肾小管间质受损 。
24小时尿蛋白定量
【健康知识|肾功检查有哪些项目，肾功能检查哪些项目】24小时尿蛋白标准， 没有的情况下是0-0.15g/24h， 大量蛋白尿指的是3.5g/24h 。 尿蛋白可以反映肾脏疾病， 无论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏疾病， 因为尿蛋白不治疗会损伤肾脏， 所以建议进一步查明病因 。 24小时尿蛋白定量是蛋白出现加号后的进一步检查， 加号显示有没有， 定量显示有多少 。 当两者有冲突时， 以定量为准 。
0.45g的蛋白对肾脏的危害较小， 也是临床治愈的标准 。 1g以上就比较危险了， 这经常是常规治疗与激素治疗的分界线 。 如果大于3.5g就是大量尿蛋白， 肾病综合征最重要的判断依据 。
肾功能
①肌酐一般情况下肌酐值可以反映肾脏受损的程度， 但有些情况， 比如吃肉多、活动量大、急性进展期等情况， 肌酐的突然升高并不能代表实际的肾功能 。 所以经常需要看内生肌酐清除率， 以及肾小球滤过率， 它们更为准确 。
②尿素氮尿素氮是蛋白质代谢的产物， 即指“血尿素氮”， 血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物， 它从肾小球滤过而排出体外 。 在肾功能不全失代偿时， BUN将升高 。 所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标 。 尿素氮正常值为2.86-7.14 mmol/L， 测定值会因饮食的内容而有所变动 。
③尿酸正常人体尿液中产物主要为尿素， 含少量尿酸 。 尿酸是嘌呤代谢的终产物 。 为三氧基嘌呤， 其醇式呈弱酸性 。 各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出 。 尿酸在肾功能受损时的灵敏度比肌酐要高， 但由于受饮食的影响太大了， 在评价肾功能受损程度时也只能是肌酐的小弟 。 不过在痛风的诊断中是至关重要 。
血尿酸增高主要见于痛风， 但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常 。 血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症 。
以上这些检查都有不可代替的作用 。 可能在看病的时候医生只是看一眼化验单就开药了， 并没有给患者解释， 于是有些患者不知道 。 在治疗过程中， 肾友们弄明白这些检验的意义， 才能和医生配合得更好 。
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