中医:阴虚 阳虚都有哪些症状 肺气虚损不足 , 临床以咳嗽乏力、畏风自汗等为主要表现的证 。 多见于咳嗽、哮喘、自汗 , 以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病 。 《内经》论述了肺气虚的病因病机 。 隋代《诸病源候论》 阐述了汗出病候与肺气虚损 , 卫阳不固的关系 。 宋代杨仁斋(即杨士瀛)的《仁斋直指方论》认为肺气虚进一步发展即为肺阳虚证 。 明代张景岳在《景岳全书》中指出肺气虚的主要症状是虚喘 。 清代《医学心悟》指出肺气虚有因“脾虚不能生肺”而成者 。 肺气虚可由劳伤、久咳、暑热及重病之后 , 或脾虚不能上升清气于肺 , 而致肺气亏少 , 功能活动减弱 , 形成肺气虚证 。 肺气虚证的临床表现为咳喘气短 , 声音低怯 , 自汗畏风 , 易感外邪 , 气短乏力 , 面白神疲 , 舌淡苔白 , 脉弱等 。 由于肺主诸气而司呼吸与声音 , 有输布精微至全身 , 通调水道的作用 。 因而病理上 , 肺气不足 , 一则胸中宗气亏少 , 呼吸失司;二则卫气不足 , 卫外不固 , 易被外邪所袭;三是肺气虚少不能通调水道 , 布散精气而致水液失调 , 脏腑周身失养 。 所以肺气虚的辨证要点大致有以下几方面:①咳嗽声低无力 , 喘息短气 , 声怯懒言 , 痰多清稀 。 ②面色不荣 , 畏寒自汗 , 疲乏无力 , 易患外感 , 或脾气虚导致大肠传送无力而致便秘 , 虽有便意而大便难下伴汗出气短 。 ③除上述肺经症状与全身表现外 , 多见舌质淡 , 苔薄白 , 脉虚或细弱 。 肺气虚又可发展为肺阳虚 , 前述症状更加严重 , 且有背寒怕冷 , 反复感冒等阳虚表现 。 如肺气虚与脾虚或肾虚同时存在 , 可出现浮肿 , 小便不利 。 肺气虚的治疗以补益肺气为主 。 肺虚咳喘可用补肺汤或人参胡桃汤;肺卫不足易感外邪可用玉屏风散;合并肺阳虚者可用保元汤 。 [编辑本段]临床诊断 临床主要表现为肺的功能衰弱 。 病发原因:多由久咳耗伤肺气 , 或乎素体弱 , 肺气不足 , 或因脾虚 , 水谷精微不能上荣于肺所致 。 多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中 , 属虚证 。 (一)主症:咳喘无力 , 少气不足以息 , 自汗 。 (二)临床表现:咳喘无力 , 少气不足以息 , 动则更甚 , 痰液清稀 , 面色淡白或胱白 , 神疲体倦 , 声音低怯 。 自汗、畏风 , 易于感冒 , 舌淡苔白 , 脉弱无力 。 (三)证情分析:肺气亏损 , 宗气不足 , 呼吸功能减弱 , 故咳喘无力 , 少气不足以息 。 动则耗气 , 而喘息更甚;肺气不足 , 水液失于正常输布 , 聚而成为清稀痰液 , 气虚不能运血上荣 , 故面色淡白或咣白 。 气虚则神疲乏力 , 声音低怯 , 肺气虚 , 卫外失固 , 腠理不密 , 故畏风 , 自汗 , 易于感冒 。 舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证 。 (四)本证的发展与影响:肺气不足、卫外不固 , 复受外邪侵袭 , 则可致气虚外感之证 。 肺气虚弱 , 宗气不足 , 可成心肺气虚证 。 肺气根于肾 , 肺虚日久 , 影响及肾 , 则成肾不纳气之证 。 (五)本证与相关证候的鉴别: (1)本证与脾气虚证的鉴别:本证与脾气虚证同属气虚范畴 , 但本证病位在肺 , 除一般气虚证候外 , 还以有咳喘痰液清稀 , 气短 , 动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏 , 以一般气虚见症伴有纳少 , 腹胀 , 食后尤甚 , 大便溏薄或浮肿等见症为特征 。 若同时既见有肺气不足之证 , 又见有脾虚失运之证 , 则为两者复合之肺脾两虚之证 。 (2)本证与心气虚证的鉴别:两者亦属气虚证的范畴 。 但本证病在肺脏 , 故以咳喘气短 , 动则更甚 , 易于感冒 , 伴一般气虚证候为特征 , 而心气虚证病在心脏 , 故以心悸怔忡 , 胸闷不适 , 活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征 。 若临床既有肺气虚弱证 , 又有心气不足之证 , 则为两者复合之心肺气虚证 。 (六)辨证要点:1.必须见有肺脏功能衰减之表现 , 如咳嗽无力 , 短气;2.必须具有一般气虚之证 , 3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中 。 对肺气虚患者,宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津 ,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者,可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用 。 肺气虚是指肺气衰弱的状态 , 可以由疾病或亚健康状态引起 。 从临床医疗看 , 大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病 , 如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退 , 呈亚健康状态 , 出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状 , 都与肺气虚有关 。 肺气虚的表现 肺气虚多见五种表现:(1)多少气乏力 , 稍有劳作则气喘吁吁 , 呼吸气促;(2)使人体抗病能力低下 , 容易感染外邪 , 易于感冒 , 多有畏寒、流清涕之证;(3)遇寒冷易发作鼻窦炎;(4)常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒 , 秋冬气候干燥时尤其突出;(5)常可导致肾阳不足 , 使水液运行不利 , 出现尿频数 , 余沥不尽 。
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